Неврит лицевого нерва
Неврит лицевого нерва – это одностороннее поражение одной из ветвей лицевого нерва (реже обоих), носящее воспалительный или ишемический характер, и проявляющееся в виде пареза лицевых мимических мышц или одностороннего паралича. Лечение неврита во много зависит от этиологии заболевания, в частности это может быть инфекционное поражение нерва, герпетическая инфекция, переохлаждение.
Лечение неврита лицевого нерва
Этиология
Анатомически узкий костный канал, в котором находится лицевой нерв, может приводить к отёчности и способствовать защемлению, равно как и нарушение кровоснабжения или воспалительные процессы. Наиболее чувствительны к возникновению неврита лицевого нерва пациенты, которые от рождения имеют анатомически узкий нервный канал. Причинами развития неврита так же могут быть общее переохлаждение организма, инфекционные процессы в организме, геморрагический и ишемический инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения, опухоли, нейроинфекция, а также травмы лица и головы. Принято различать первичный (инфекционный) и вторичный (симптоматический) неврит лицевого нерва. Первичный неврит возникает у здорового человека в результате переохлаждения головы и шеи, вторичный – является следствием других заболеваний, например, эпидемического паротита, герпетической инфекции, отита.
При неврите поражается лицевой нерв
Симптомы
Чаще всего неврит лица имеет постепенное развитие. Сначала возникает боль за ухом и только через 1 – 2 дня становится заметной асимметрия лица. На стороне пораженного нерва опускается уголок рта, может быть сглажена носогубная складка, лицо перекашивается в одну сторону. Нередко возникает проблема с веками, пациент не может их сомкнуть, к тому же у него появляется слабость мимических мышц. Если попросить человека оскалиться, улыбнуться, нахмурить брови или вытянуть губы трубочкой, то сделать это ему будет достаточно проблематично. На больной стороне веко широко раскрыто, наблюдается экзофтальм или «заячий глаз», то есть белая полоска, которая возникает между нижним веком радужной оболочкой глаза. Нередки случаи, когда у человека с невритом лицевого нерва происходит нарушение вкусовых ощущений, поскольку язык тоже иннервируется от лицевого нерва. В некоторых случаях возможно появление слезотечения или сухости глаза.
Неврит - не только физиологическая, но и эстетическая проблема
Лечение неврита лицевого нерва
В самом начале заболевания пациенту назначаются противоотёчные (фуросемид, лазикс, триампур) сосудорасширяющие препараты (копламин, никотиновая кислота, теоникол), витамины группы В, глюкокортикоиды (преднизалон). Чтобы купировать болевые ощущения пациенту назначаются анальгетики или противовоспалительные нестероидные препараты. Вторичный неврит лицевого нерва требует лечения основного заболевания, так в первую неделю с момента заболевания пациенту назначается полный покой, затем можно подключить физиотерапию в виде неконтактного лечения (парафин, аппликации). Лечебная физкультура и массаж для мышц назначается со второй недели заболевания, при этом нагрузки рекомендуется увеличивать постепенно. Чтобы улучшить проводимость нерва к концу второй недели назначаются антихолинэстеразные препараты (галантамин, прозерин).
Лечение лицевого нерва может быть довольно длительным
Хороший эффект при неврите лицевого нерва даёт фонофорез или ультразвук с гидрокортизоном. Медленное восстановление нерва является показанием к назначению препаратов, которые улучшают обменные процессы в нервной ткани, иногда бывает целесообразным проведение электронейростимуляции. В идеале лицевой нерв должен восстанавливаться в течение двух месяцев с момента заболевания, если же этого не происходит, назначаются биостимуляторы, лидаза, мидокалм. Хирургическое лечение возможно в том случае, если имеет место полный разрыв лицевого нерва, например в результате травмы и врожденной патологии. Операция заключается в проведении невролиза или сшивании нерва. Если результаты консервативного лечения не видны в течение восьми – десяти месяцев, встаёт вопрос об оперативном лечении. Если с момента заболевания прошёл год, то в операции уже нет никакого смысла, так мимические мышцы уже атрофировались и восстановить их нет никакой возможности.
Гимнастика для лица
Восстановить мимику можно с помощью специальных упражнений.
-
Поднимать и опускать брови. Делать это нужно даже в том случае, когда кажется, что брови не двигаются.
-
Нужно пробовать сводить брови к переносице, так как будто хотите нахмуриться, а затем снова попробовать развести их.
-
Надувать щеки: сначала свободно, а затем, надавливая на них руками, как будто стараясь преодолеть сопротивление.
-
Закрывать и открывать глаза.
-
Складывать губы трубочкой, словно для свиста, и медленно выдыхать.
-
Открыть рот, высунуть язык и вращать им в разных направлениях.
-
Раскрывать губы, не размыкая зубов.
-
Выдвигать нижнюю челюсть вперед и постараться сместить ее в сторону пораженной щеки.
Выполнение несложных упражнений поможет быстрей избавиться от неврита
В самом начале выполнять упражнения будет достаточно трудно, однако можно помогать себе руками, например, подтягивать веко или угол рта на поражённой стороне. Выполнять каждое упражнение следует не по одному разу. Результат можно считать удовлетворительным, если вы почувствуете, что мышца действительно хорошо разработана.
Полезные советы
Ещё несколько советов от специалистов, которые помогут как можно скорее вернуться к нормальной жизни после перенесённого неврита лицевого нерва. Устранить асимметрию лица можно в кратчайшие сроки, если прислушаться к мнению авторитетных врачей.
Лечить неврит лицевого нерва следует сразу с момента заболевания, только в этом случае есть надежда на полное излечение. Запущенное заболевание лечить намного сложнее.