Бактериальный вагинит

Что нужно знать о бактериальном вагините любой женщине

Что такое бактериальный вагинит

Развитие заболевания

Формы вагинита

Возбудители бактериального вагинита

Провоцирующие факторы

Симптомы бактериального вагинита

Обследования и анализы

Лечение бактериального вагинита

Лечение бактериального вагинита народными методами

Последствия и осложнения бактериального вагинита

Бактериальный вагинит при беременности

Бактериальный вагинит у девочек

Бактериальный вагиноз

Что нужно знать о бактериальном вагините любой женщине

Бактериальный вагинит – это одно из наиболее распространенных заболеваний в гинекологии. Но от этого оно не становиться менее приятным или опасным.
Само по себе оно лечится довольно быстро и просто, но если вовремя не обратить на него внимания, последствия могут быть весьма серьезными.

Что такое бактериальный вагинит

Вагинит – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. Другое его название – кольпит.
Оно относится к воспалению нижних половых органов, и вместе с вульвитом составляет более 60% всех гинекологических заболеваний.
Его причиной могут стать самые разные факторы:

1. Бактериальные инфекции.
2. Вирусные инфекции.
3. Грибковые заболевания.
4. Аллергические реакции.
5. Атрофия слизистой.

Но все же, чаще всего встречаются бактериальные вагиниты.

Развитие заболевания

В норме влагалище женщины надежно защищено от развития любых патогенных микроорганизмов. Его населяет собственная флора, которая в большей степени (на 98%) состоит из лактобактерий – палочек Додерляйна. Они производят молочную кислоту, которая формирует кислую среду. В норме pH влагалища составляет от 3,5 до 4,5.
Большинство патогенных бактерий в такой среде не могут размножаться. Но если нормальная флора влагалища разрушается, и кислотность падает, или количество микроорганизмов превышает пороговое значение, они могут начать бурный рост.
Их колонии вызывают воспаление слизистой оболочки. Если его не начать своевременно лечить, то оно может распространиться на внутренние половые органы (цервикальный канал, матку и придатки), внешние (бартолиновые железы и вульву), а также другие системы (мочеполовую, пищеварительную и так далее).

Формы вагинита

Как и любое другое воспалительное заболевание, бактериальный вагинит имеет две формы:

1. Острая. Воспаление начинается активно, вызывая появление заметных симптомов, в том числе – повышение температуры. Острая форма неприятна, но легко излечима.
2. Хроническая. Если острое воспаление не лечить или лечить неправильно, то оно может перейти в хроническое. В этом случае заболевание не имеет явных симптомов, могут отмечаться небольшие выделения, незначительные неприятные ощущения, но явного дискомфорта нет. Но при любых негативных факторах воспаление может перейти в острую форму. Избавиться от хронического воспаления значительно сложнее.

Обе эти формы проявляются вне зависимости от возбудителя.

Возбудители бактериального вагинита

Воспаление слизистой влагалища могут вызвать самые разные бактерии. Среди наиболее вероятных отмечают следующие:

1. Микоплаза.
2. Уреаплазма.
3. Хламидии.
4. Трихомонада.
5. Стрептококки.
6. Стафилококки.
7. Сифилис.
8. Синегнойная палочка.

Каждое из этих заболеваний имеет свои особенности, но условно их можно разделить не две группы:

1. Патогенные. К ним относятся хламидии, трихоманады и сифилис. В норме эти возбудители не должны находиться в составе влагалищной флоры. Инфицирование ими вызывает немедленное развитие заболевания.
2. Условно-патогенные. К ним относятся стафилококки, стрептококки, микоплазма, уреаплазма. Определенное количество этих микроорганизмов может обнаруживаться и у здоровых женщин, но их развитие сдерживается защитными механизмами. Ослабление местного и общего иммунитета может привести к разрастанию колонии и воспалению слизистой.

В зависимости от типа возбудителя появляются и соответствующие ему симптомы.

Провоцирующие факторы

Существует ряд факторов, которые значительно увеличивают вероятность вагинита. Они либо ослабляют защитные механизмы организма, либо повышают риск инфицирования патогенной флорой. Среди наиболее вероятных отмечают:

1. Ослабленный иммунитет. Это может быть следствием перенесенного тяжелого заболевания, неправильного питания, недостатка витаминов, перенесенной лучевой и химиотерапии, а также приема специальных препаратов, подавляющих иммунитет.
2. Рискованное половое поведение. Частая смена половых партнеров, незащищенные половые акты, случайные связи – все это увеличивает вероятность заражения.
3. Некоторые сопутствующие заболевания. Эндокринные нарушения, диабет, онкологические заболевания, ВИЧ – все они повышают вероятность.
4. Травмы. К ним относятся механические, термические и химические травмы слизистой.
5. Нарушение правил гигиены. Редкий туалет половых органов, особенно, во время менструации, нерегулярная смена белья и прокладок, ношение синтетического белья, частое использование ежедневных прокладок, которые не пропускают воздух, создают благоприятные условия для развития бактерий.
6. Выщелачивание влагалищной флоры. Слишком частое спринцевание, использование неподходящей интимной косметики, мыла, дезодорантов смещают реакцию в щелочной спектр. Из-за этого ослабляется естественная защита влагалища от патогенных микроорганизмов.
7. Дисбактериоз. Если по какой-то причине уменьшится концентрация молочнокислых бактерий, это может повысить вероятность вагинита.
8. Манипуляции. Обследование, взятие мазков, прерывание беременности и роды, проведенные с нарушением требований гигиены, могут повысить вероятность инфицирования. Наиболее опасны больничные инфекции, устойчивые к типичным антибиотикам.
9. Беременность. Во время беременности ослабевает иммунитет и меняется гормональный фон, что также может спровоцировать воспаление.

Как и при других заболеваниях, комбинация нескольких факторов увеличивает вероятность развития заболевания.

Симптомы бактериального вагинита

В каждом отдельном случае симптомы этого заболевания могут несколько отличаться, но чаще всего отмечают одни и те же признаки:

1. Выделения. В норме у здоровых женщин репродуктивно возраста наблюдаются регулярные вагинальные выделения. Но при воспалении они резко меняются: становятся более обильными, приобретают неприятный запах, меняют цвет и структуру, вызывают раздражении кожи и зуд. Фактически, любое отличие от привычных выделений должно насторожить женщину и заставить её немедленно обратиться к врачу.
2. Неприятные ощущения. В норме женщина не должна ощущать никакого дискомфорта в области половых органов. И зуд, жжение, раздражение, боль – это признаки неблагополучия.
3. Боль во время полового акта. В норме половой акт не должен приносить неприятных ощущений. Если же во время или после него женщина отмечает боль, стоит обратиться к гинекологу.
4. Изменение слизистой. При воспалении влагалища, слизистая половых органов также может измениться. Она становится отечной, покрасневшей, может появиться налет, высыпания или даже небольшие язвочки.
5. Нарушения мочеиспускания. Воспаление влагалища часто самопроизвольно перекидывается и не мочеиспускательное отверстие. В таких случаях появляется боль, резь и жжение во время мочеиспускания, учащенные позывы, выделения из уретры.
6. Общие признаки интоксикации. Во время острой стадии воспаления могут появляться типичные признаки интоксикации: слабость, температура, утомляемость.

Опираясь на эти симптомы, врач может назначить соответствующую диагностику, чтобы точнее установить причину и тяжесть заболевания.

Обследования и анализы

Когда женщина обращается к гинекологу с характерными жалобами, то, в большинстве случаев, диагностика состоит из некоторых обязательных пунктов:

1. Сбор анамнеза. В первую очередь гинеколог выясняет жалобы пациентки, а также собирает личный анамнез: беременности, роды, перенесенные недавно гинекологические и общие заболевания, хронические заболевания, возможные провоцирующие факторы и так далее.
2. Влагалищный осмотр. Гинеколог осматривает слизистую внешних половых органов, а затем, с помощью зеркала – стенки влагалища и влагалищную часть цервикального канала. Одновременно с этим врач определяет характер выделений: их количество, цвет, структуру, запах. Все это – важные диагностические признаки.
3. Бимануальное обследование. Прощупывая шейку матки, матку и яичники, гинеколог определяет их расположение, размер, структуру и болезненность. Это помогает определить вероятность их воспаления.
4. Исследование мазка. Врач берет несколько мазков: со стенки влагалища, из цервикального канала, иногда – и из уретры. С помощью этого простого анализа можно определить состав микрофлоры влагалища, наличие воспаления и его степень.
5. Бактериологический посев. Результата приходится ждать долго, но зато с его помощью можно не только установить тип возбудителя, но и чувствительность к различным антибиотикам.
6. Общий анализ мочи. Он позволяет определить наличие воспаления мочевого пузыря и уретры.
7. ПЦР-диагностика на наличие наиболее вероятных возбудителей вагинита. Это обследование позволяет быстро и достаточно точно определить возбудителя.
8. УЗИ. С помощью ультразвукового обследования органов малого таза можно диагностировать воспаление и другие заболеваний этих органов.

При необходимости врач назначает и дополнительные обследования: анализ крови на уровень глюкозы, определение половых гормонов, общий и биохимический анализ крови и так далее.

Лечение бактериального вагинита

В каждом отдельном случае врач разрабатывает уникальную схему, которая учитывает тяжесть воспаления, сопутствующие заболевания, возраст и состояние женщины. Но направления лечения в большинстве случаев совпадают:

1. Лечение антибиотиками. Чтобы устранить причину заболевания – бактерий, вызвавших воспаление, назначают антибиотики. Конкретные препараты, схемы и дозы зависят от массы факторов, в первую очередь – возбудителя. Врач может порекомендовать системные препараты в виде таблеток или же местные: свечи, влагалищные таблетки, капсулы, аппликации и так далее. В большинстве случаев первоначально выбирают препараты широкого спектра, если же они не дают ощутимого эффекта, то определяется прицельная терапия, основанная на результатах теста на чувствительность к антибиотикам.
2. Спринцевания. Хороший эффект в лечении бактериального вагинита оказывает промывание влагалища противовоспалительными и бактерицидными препаратами. Это могут быть отвары лечебных трав, таких как ромашка аптечная и календула, или же фармакологические. Они не только удаляют бактерии со стенок влагалища, но и устраняют продукты их жизнедеятельности.
3. Восстановление флоры. Одновременно с уничтожением патогенной флоры, влагалище следует заселить полезной. Для этого применяются препараты, содержащие молочнокислые бактерии. Форма может отличаться: свечи, таблетки, мази и так далее.
4. Поддерживающая терапия. Дополнительно подбирают общую поддерживающую терапию: витамины, иммуномодулирующие препараты и так далее. Они необходимы, чтобы восстановить собственные защитные силы организма.
5. Симптоматическая терапия. Если зуд и жжение причиняют сильный дискомфорт, врач прописывает местные успокаивающие препараты, антигистаминные, легкие транквилизаторы и так далее.

В большинстве случаев курс лечения составляет от 5 до 15 дней, после чего берут контрольные анализы. Если они чистые, то на этом лечение заканчивают.
Крайне важно понимать, что если причиной бактериального вагинита стали венерические заболевания, то одновременно с женщиной должен лечиться и её половой партнер. В противном случае она сможет заразиться повторно.

Лечение бактериального вагинита народными методами

Всегда высок соблазн отказаться от посещения врача и лечить вагинит дома, с помощью купленных в аптеке антибиотиков и спринцевания ромашкой. Но такой подход достаточно опасен. Это заболевание вызывают разные возбудители, которые часто имеют схожую симптоматику, но лечиться должны по-разному.
Определить их можно только с помощью лабораторной диагностики, но и после этого лишь медицинское образование и опыт работы могут помочь правильно подобрать тактику лечения. Бездумное использование антибиотиков приводит к появлению устойчивых штаммов, а спринцевания вымывают не только патогенную, но и полезную флору.
В результате, нежелание идти к врачу при появлении первых симптомов, может в будущем привести к появлению тяжелых и опасных осложнений.

Последствия и осложнения бактериального вагинита

Само по себе воспаление слизистой влагалища – это не слишком тяжелое заболевание. Его можно устранить в течение всего нескольких недель. Но если лечение не было вовремя начато, то появляется вероятность появления довольно тяжелых последствий:

1. Распространение воспаления на другие органы репродуктивной системы. Могут развиться цервицит, эндометрит, сальпингит и оофорит. Наиболее тяжелые последствия этих заболевания – эндометриоз, образование спаек в маточных трубах, нарушение работы яичников, хроническое воспаление яичников и труб. В конце концов, они могут привести к проблемам с зачатием и вынашиванием беременности.
2. Распространение на другие органы. Чаще всего оно переходи на мочевой пузырь и почки, но иногда разносится с током крови и дальше.
3. Рыхлость слизистой влагалища и шейки матки. При этом повышается вероятность последующих воспалений.
4. Переход воспаления в хроническую форму. Если воспаление не было вовремя вылечено, это может привести к его переходу в хроническую форму, после чего любой стресс для организма может привести к обострению.

Эти последствия касаются только физиологической стороны, но возможны проблемы и с психологической. Неприятные ощущения при половом акте иногда приводят к фригидности, нежелании или страхе полового акта, комплексам и фобиям. На фоне этого часто возникают конфликты с половым партнером, а также сложности с интимной жизнью.

Бактериальный вагинит при беременности

Вагинит всегда неприятен, но больше всего проблем и опасений он вызывает во время беременности. Но, к сожалению, сталкиваются с ним многие. Причина кроется в многочисленных изменениях, которые сопровождают этот процесс: эндокринных, иммунных и так далее.
Полость матки надежно защищена слизистой пробкой, но все же, вероятность проникновения инфекции есть. Наиболее грозные осложнения – внутриутробное инфицирование плода, слабость шейки матки, самопроизвольный выкидыш. Другая группа осложнений связана с родами. Ребенок может заразиться, проходя через родовые пути.
Чтобы избежать этого будущей матери необходимо обращать внимание на любое изменение самочувствия, регулярно проходить обследование, а при необходимости немедленно начинать лечение и во всем придерживаться рекомендаций гинеколога.

Бактериальный вагинит у девочек

Некоторые думают, что любые гинекологические проблемы могут появиться только у женщин, ведущих половую жизнь, но это не так. И бактериальный вагинит встречается у девочек, начиная с самого раннего возраста. Его причиной становится попадание болезнетворных бактерий из воды, бытовым путем, из прямой кишки. Вероятность воспаления усиливается отсутствием во влагалище защитной микрофлоры.
Поэтому родители девочек должны с самого рождения следить за их интимной гигиеной: правильно купать и подмывать, регулярно менять белье, а с сознательного возраста учить самостоятельной гигиене.
Симптомами вагинита у них становятся покраснение и зуд внешних половых органов, выделения из влагалища. При их появлении необходимо немедленно показать ребенка педиатру или детскому гинекологу.

Бактериальный вагиноз

Часто путают бактериальный вагиноз и бактериальный вагинит, но по своей сути это совершенно разные заболевания. Как мы уже выяснили, вагинит – это воспаление слизистой, которое может быть вызвано массой разных возбудителей.
Бактериальный вагиноз – это отдельное заболевание, которое также называют вагинальным дисбактериозом или гарднереллезом. Его вызывают бактерии гарднереллы.
Они относятся к условно патогенным микроорганизмам и могут длительное время присутствовать во влагалище в пассивной форме. Но любой стресс может активировать их и привести к разрастанию их колонии.
В результате резко падает количество естественной защитной флоры, что может привести и к новым заболеваниям. Проявляется заболевание рядом характерных симптомов: зудом в промежности, обильными пенистыми выделениями с резким и неприятным рыбным запахом.
Это заболевание сходно с вагинитом, но, в отличие от него, в мазке не обнаруживаются лейкоциты, типичные для воспаления. Лечится это заболевание также как и вагинит: уничтожением патогенной флоры и населением влагалища молочнокислыми бактериями.

Любое гинекологическое заболевание, в том числе и бактериальный вагинит, может стать причиной самых грозных и тяжелых последствий. Но безопасное сексуальное поведение, тщательная гигиена и своевременное обращение к врачу могут надежно защитить от них.