Ишиас – это серьёзное заболевание, которое может привести к утрате трудоспособности и даже к инвалидности. Сегодня мы приоткроем завесу над его происхождением, расскажем о методах лечения и профилактики ишиаса. Тело человека включает в себя тончайшую сеть нервных окончаний, которые отвечают за правильное функционирование и жизнедеятельность всего организма. Однако, несмотря на свою важность, нервная система является достаточно хрупкой структурой, которая часто может по какой-либо причине давать сбой или приводить к неврологической патологии. Именно к такой группе заболеваний относят ишиас. Симптомы Лечение Диагностика Дополнительные методы диагностики Профилактика ишиаса Чем чреваты осложнения при ишиасе? Седалищный нерв начинается на крестцово-поясничном уровне позвоночника и посылает свои сигналы в голеностоп, голень, колени. Таким образом, он обеспечивает чувствительность и подвижность всей нижней конечности. Кроме того, седалищный нерв является важной частью крестцово-поясничного нервного сплетения, которое обеспечивает иннервацию органов малого таза. Именно поэтому особенности клинических проявлений ишиаса во многом зависят от правильной работы седалищного нерва на определенном участке.Симптомы Чаще всего ишиас проявляет себя в виде боли в нижней конечности, нарушения двигательных функций и чувствительности нижних конечностей. Эти симптомы могут значительно отличаться по степени выраженности, локализации, продолжительности и характеру. Так, например, в данном случае не исключены стреляющие, колющие, ноющие, режущие боли в области паха и в пояснице. Для ишиаса характерна и еще одна особенность – болевые ощущения в разных точках возникают приступообразно, таким образом, болевые ощущения чередуются от ослабления болевых ощущений до полного затишья.Обычно боли носят нисходящий характер, сначала они возникают в области поясницы, затем опускаются вниз на органы брюшной полости и ногу, включая кончики пальцев. Болезненные ощущения, как правило, возникают только в одной ноге и иногда они бывают настолько интенсивными, что могут практически парализовать организм пациента. Человек не может ни сесть, ни лечь, не вытянуть ногу, поскольку это выражается резким обострением неприятных симптомов, при этом болевые ощущения могут быть умеренными или ярко выраженными. Приоритет в постановке диагноза ишиас играет нарушение чувствительности, в этом случае пациент может чувствовать покалывание и онемение конечностей, а также ощущение «ползания мурашек» по тому или иному участку тела. Ишиас может привести к частичной атрофии или к постепенному ослаблению некоторых мышц, поскольку седалищный нерв отвечает за иннервацию отдельных мышечных групп. В этом случае пациент может жаловаться на невозможность согнуть колено или поднять ногу. Более тяжелые случаи воспаления седалищного нерва приводят к недержанию кала и мочи, поскольку его тесное взаимодействие с периферическими окончаниями, которые отвечают за работу внутренних органов, может привести к парализации той или иной части тела. Лечение Основное направление в лечении ишиаса является устранением причины, в результате которой появилась эта патология. Симптоматика также играет особое значение в назначении медикаментов, поскольку пациент страдает от сильной боли и часто не может терпеть её проявления. Именно поэтому чаще всего в данном случае используется комплексное лечение, которое устраняет источник повреждения нерва и благоприятным образом влияет на клиническую симптоматику заболевания. Первым делом пациенту с ишиасом назначаются противовоспалительные препараты, которые призваны устранять болезненные проявления этого заболевания. Для этой цели применяются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапия, массаж и ЛФК.Широкое распространение имеют такие методы лечения, как мануальная терапия, акупунктура, фиксирующие корсеты, электрическая стимуляция мышц. Тем не менее, все специалисты прекрасно знают, что проводить симптоматическое лечение ишиаса можно с помощью методов, которые направлены на устранение самого источника болезни. Если воспаление седалищного нерва является результатом патологии органов малого таза, то лечение следует начинать с основного заболевания, например, с женских половых органов или с почек. В том случае, когда седалищный нерв страдает от инфекционных болезней, потребуется соответствующая противовирусная иди антибактериальная терапии.Воспаление седалищного нерва проявляет себя в виде болей, которые могут носить разный характер, интенсивность и течение. Очень часто консервативные методы лечения не дают ожидаемого результата, в особенности, если ишиас возникает в результате сдавливания грыжей или опухолью нервных корешков. В этом случае при необходимости может быть назначено хирургическое лечение. Причинами развития воспаления седалищного нерва может быть также токсическое или вирусное поражение, защемление нервных корешков грыжей или иные заболевания позвоночника.Диагностика Симптомы ишиаса часто бывают не характерными именно для этого заболевания и могут маскироваться под сопутствующие болезни. Так для диагностики воспаления седалищного нерва локализация боли не имеет особенного значения. В данном случае постановка диагноза основывается на данных клинико-неврологического осмотра пациента и аппаратно-инструментальных методов исследования. Клинико-неврологический осмотр прежде всего заключается в определении участков повышенный болевой чувствительности. Так, например, в арсенале невролога есть целый ряд таких проб и тестов, которые позволяют точно диагностировать заболевание. Однако, в данном случае врачу не столь необходимо определить факты и установить диагноз невралгия седалищного нерва, насколько важно выяснить причины его появления.Для того чтобы точно установить диагноз и причины возникновения заболевания потребуется более информативная диагностика с помощью аппаратно-инструментальных исследований. К таковым относятся компьютерная томография, магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и рентгеновское обследование. Подобный подход к диагностике позволяет врачу немедленно установить источник патологии сразу же начать лечение ишиаса. В качестве дополнительной диагностики используется электронейромиография, которая даёт возможность оценить изменение скорости нервных импульсов и временной промежуток, в результате которого возникает мышечное сокращение в ответ на стимуляцию нерва. Дополнительные методы диагностики Чтобы избежать ошибок в постановке диагноза врачи используют функциональную диагностику. Так, например, с помощью ультразвуковой допплерографии можно легко определить уровень кровотока сосудов рюшной полости. Поскольку при ишиасе сосуды не поражаются и никаких изменений не обнаруживается, врач может с уверенностью исключать другие заболевания, связанные с нарушением кровотока, и диагностировать воспаление седалищного нерва. Это необходимая процедура, так как подобные болевые ощущения могут сопровождать огромное количество разных заболеваний.Профилактика ишиаса Чтобы не допустить развитие воспаления седалищного нерва, следует укреплять мышцы спины и регулярно делать физическую зарядку. Люди, склонные к заболеваниям должны постоянно укреплять свой иммунитет, контролировать свою осанку, не горбиться и держать спину прямо. При сидячей работе рекомендуется регулярно вставать и ходить по помещению, делать физическую зарядку, посещать бассейн и тренажёрный зал. Не рекомендуется поднимать тяжести, допускать переохлаждения, а женщинам – носить обувь на высоком каблуке. Идеальным средством профилактики ишиаса является гимнастика для укрепления мышц спины и брюшного пресса.Кроме лекарственных препаратов к лечению подключаются самые разнообразные виды натираний, лечение пиявками, иглоукалывание, массаж. Хорошо помогают развить растирания из лекарственных растений, например, настойка каштана конского рекомендуется при длительном ишиасе. Чтобы избежать этого недуга пациентам также советуют чаще купаться в солнечную погоду и принимать воздушные ванны, после чего энергично растирать всё тело. Во время обострения больной орган рекомендуется держать в полном покое, поэтому пациенту на несколько дней назначается постельный режим. Под больную ногу подкладывается подушка или специальный ортопедический матрас.Чем чреваты осложнения при ишиасе? Седалищный нерв – это один из крупнейших нервов нашего организма, а потому любое воспаление может проявляться в виде болей в ягодичной области или в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Они могут распространяться на голень или по задней поверхности бедра, иногда при ишиасе может страдать одна нога или обе сразу. Как правило, при воспалении седалищного нерва человек не может работать, а иногда даже себя обслуживать. Причин тому может быть великое множество, например, травмы, воспаление суставов, различные инфекции, а также грыжи межпозвоночных дисков.
