На кончиках пальцев
На кончиках пальцев
Многим знакома такая ситуация: снимаешь вечером туфли и видишь, что ступни и щиколотки припухли. Обычно это воспринимается как должное: ничего страшного – к утру все пройдет. Однако если ноги отекают регулярно, стоит задуматься: все ли в порядке с твоим организмом?
На кончиках пальцев
- Евгений Сергеевич, что может быть причиной отеков и боли в ногах у молодых женщин?
- Скорее всего, малоподвижный образ жизни. Часто отек – это первый признак варикозного расширения вен. Важно и то, какую обувь женщина носит. Например, врачи не рекомендуют регулярно носить туфли с каблуком выше 5-6 сантиметров. Дело в том, что отток крови и лимфы от ног происходит в основном за счет сократительной способности икроножных мышц. И если мышцы в тонусе – застоя не будет, а, значит, не будет и отека.
Когда женщина ходит на высоких каблуках, икроножные мышцы практически не сокращаются, в результате чего и возникает отек. Особенно он будет заметен ближе к вечеру, когда девушка приходит домой и снимает обувь. Ноги гудят… Хочется вытянуться на диване и положить ноги на возвышение.
- Это поможет?
-
Мне однажды попалась популярная статья про здоровый образ жизни, в которой автор советовал в конце каждого часа на пятнадцать минут поднимать ноги вверх. Конечно, мало кто может себе такое позволить, но это действительно очень полезно. Происходит, так называемый, постуральный дренаж – кровь и лимфа под собственной тяжестью оттекают из опухших ног. Есть и более простые, но столь же эффективные методы. Например, можно несколько раз подряд переступить с носка на пятку и обратно, разминая мышцы голени.
- Наверное, и по лестницам полезно ходить?
-
Безусловно. Например, я всегда рекомендую своим пациентам не стоять в метро на эскалаторе, а проходить вверх. А вот спускаться по лестнице совсем не так полезно – потому что каждый такой шаг дает гидростатический удар по сосудам, как при степ-аэробике. Впрочем, это не означает, что вообще не стоит ходить по лестницам вниз, просто подниматься намного полезнее.
- Евгений Сергеевич, какие виды спорта помогут избавиться от отеков?
- Я настоятельно рекомендую заниматься водными видами спорта, в первую очередь аквааэробикой: с одной стороны, человек много двигается, получая хорошую физическую нагрузку, с другой – вода оказывает давление на кожу, не давая сосудам расширяться, а ногам отекать. Особенно полезно плавать в морской воде. Хороший эффект дает все динамичное: бег, лыжи, велосипед, коньки, и даже простая ходьба. Вообще, я считаю, что, если нет противопоказаний, любой человек в день должен проходить не меньше трех-пяти километров.
На кончиках пальцев
- А чем заниматься не следует?
- Вредны те виды спорта, которые часто приводят к травмам – горные лыжи, сноуборд. Да тот же футбол! Еще больший вред может принести тяжелая атлетика. Многие люди хотят поддерживать себя в форме и для этого идут в тренажерные залы. Однако увлечение силовыми упражнениями с поднятием тяжестей может сыграть с ними злую шутку. Во время таких упражнений
На кончиках пальцев
Кстати, не очень полезны занятия статическими видами спорта, например, йога с растяжкой: они не очень хорошо действуют на кровеносные сосуды.
- Очень часто на отеки жалуются будущие мамы. Почему у них возникают проблемы с ногами?
- Беременность – очень сложный процесс. В организме женщины происходят серьезные изменения в области малого таза, в частности, увеличивается матка, которая начинает давить на крупные сосуды, расположенные вокруг. В результате ухудшается циркуляция крови, что и приводит к отекам. Имеют значение и гормональные изменения, которые происходят в женском организме во время беременности.
- Что же делать беременным, которые хотят избежать подобных проблем?
- Обычно с жалобами на отеки обращаются женщины на ранних сроках беременности. Я могу рассказать, что делаем мы в нашей клинике. Прежде всего, проводим всестороннюю диагностику. Понятно, что ни о каких радикальных лечебных процедурах, если нет серьезных осложнений, речи не идет. Мы рекомендуем только профилактические меры.
После диагностики, когда становится понятно, с какой проблемой мы имеем дело, обычно назначается лечебный компрессионный трикотаж. Если отеки сильные, советуем носить его практически каждый день. На сегодня это самое эффективное средство профилактики отеков и варикозного расширения вен у беременных.
- А как же упражнения для икроножных мышц?
-
Если дело касается женщины "в положении", любая дополнительная физическая активность обязательно должна обсуждаться с гинекологом, кардиологом, терапевтом.
- Мы с Вами говорили о практически здоровых людях, но ведь отеки могут оказаться и симптомом какого-либо заболевания?
-
Да, это так. Появление отеков может говорить о проблемах с почками, сердцем, лимфатическими сосудами и т.д. Довольно часто причина кроется в варикозном расширении вен. И во всех этих случаях одними упражнениями и компрессионным трикотажем не обойтись – необходима полноценная диагностика и адекватное лечение.
- Есть еще специальные мази от отеков…
- Большинство подобных мазей обладает не лечебным, а профилактическим действием. Они могут улучшать микроциркуляцию крови и венозный отток, но не уберут первопричину появления отека.
На кончиках пальцев
- То есть, если у женщины стали по вечерам чуть-чуть отекать ноги, ей уже стоит спешить к врачу?
- Конечно, самый верный совет это при первых признаках отека или проступивших венах показаться флебологу. Профилактика всегда лучше, чем лечение. Современное оборудование УЗИ диагностики вен (ангиосканирование, допплерография), помогают врачу
На кончиках пальцев
Недавно, например, на одном научном конгрессе мои французские коллеги рассказывали, как у них проходит диспансеризация молодежи. Всех девушек, которые проходят медицинский осмотр, обязательно спрашивают, есть ли у кого-то из членов их семьи варикоз. И если ответ положительный, то врач обязательно порекомендует им использовать для профилактики компрессионный трикотаж. При этом он рассказывает о причинах заболевания вен, объясняет, как правильно себя вести, как заботиться о здоровье ног.
К сожалению, в нашей стране принято обращаться к врачу только тогда, когда уже "гром грянул". А ведь развитие профилактической медицины во многом зависит от сознательности пациентов.
- И все-таки, что должно подсказать человеку, что тянуть с визитом к врачу уже нельзя?
- Если ноги отекают систематически, если отек появившийся вечером не спадает к утру, если одновременно с отеками появились другие неприятные симптомы. Или если ноги отекают очень сильно.
- А о чем говорит сильный отек?
-
Сильные отеки ног – главный симптом очень серьезной болезни, которая называется лимфедема. Ее суть: нарушение нормального оттока лимфы через лимфатические сосуды. Если отеки, возникающие вечером, не исчезают к утру, если в местах отеков начинает изменяться кожа, то велика вероятность, что у человека лимфедема и следует срочно обращаться к специалисту.
- Это лечится?
-
Лимфедема требует комплексной терапии, и в России не так много центров, которые занимаются подобными проблемами. Однако в нашей клинике мы смогли добиться значительных успехов, так что сейчас к нам даже приезжают лечиться пациенты из-за рубежа.
- Евгений Сергеевич, когда Вы говорили об отеках, то чаще упоминали женщин, а у мужчин ноги реже отекают?
-
Отеки бывают, как у женщин, так и у мужчин. Это не болезнь, а сигнал о неблагополучии в организме, а уж в чем именно заключается проблема – должны разбираться специалисты. В любом случае, выжидать, что все как-нибудь "само пройдет", недопустимо.
Обратите внимание! На сайте www.varikoz-online.ru у Вас есть возможность получить оперативную консультацию по проблемам варикоза в режиме реального времени, где можно посредством ICQ обратиться за советом к опытным флебологам Москвы и Санкт-Петербурга.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.