Изжога сопровождает беременность настолько часто, что кажется обязательной. Почему так происходит и нужно ли серьезное лечение при изжоге во время беременности? Изжога – это чувство жжения за грудиной, которое распространяется снизу вверх от эпигастрия. Иногда изжога достигает шеи или же дополняется отрыжкой. Пищеварительная система Изменения в организме беременной: пищеварительная система Симптомы изжоги О чем говорит изжога во время беременности Как облегчить ситуацию Изжога: что предпринять прямо сейчас Лечение изжоги Лекарства Продукты, помогающие при изжоге Домашние рецепты Пищеварительная система Верхние отделы пищеварительной системы - это ротовая полость и пищевод. Оба этих отдела выполняют свои функции, но если ротовая полость достаточно сложна по строению, то пищевод часто представляется простой трубкой, в которой пища продвигается под действием сил гравитации. Но это далеко не так. Пищевод взрослого человека составляет 25 – 30 см в длину. Пищевод – это продолжение глотки, он начинается на уровне последнего шейного позвонка и проходит через грудную полость, заканчивается в брюшной полости, соединяясь там с желудком.Стенка пищевода состоит из трех слоев: слизистая оболочка внутри, мышечный слой посередине и наружная соединительнотканная оболочка. Мышцы играют большую роль в процессе доставки пищевого комка к желудку, лучше всего это доказывает возможность еды в состоянии невесомости. Мышечная оболочка обеспечивает не только транспортировку пищевого комка в желудок, но и движение только в одном направлении. Для этого в толще мышечного слоя есть два сфинктера: верхний и нижний. Сфинктер состоит из мышечных волокон, образующих кольцо. Если кольцо сжато, сфинктер перекрывает движение пищи. Именно нижний пищеводный сфинктер (гастроэзофагиальный) не дает содержимому желудка попасть в пищевод не только в обычной жизни, но и при прыжках, кувырках и наклонах. Между желудком и двенадцатиперстной кишкой также имеется гастродуаденальный сфинктер. Он препятствует выбросу пищи из кишки в желудок. Изменения в организме беременной: пищеварительная система Внутренние органы беременной женщины претерпевают два вида изменений: изменения под воздействием гормонов; анатомические изменения.Прогестерон – основной гомон беременности – оказывает гипотоническое, то есть расслабляющее действие на гладкую мускулатуру всей пищеварительной системы. Отчасти именно это вызывает запоры, но гладкомышечные волокна есть не только в кишечнике. Они – основа всей мускулатуры желудочно-кишечного тракта. В результате снижается тонус желудка, ухудшается эвакуация содержимого, уменьшается тонус гастроэзофагального и гастродуаденального сфинктеров. В результате забросы содержимого из нижележащих отделов в вышележащие учащается. Матка, увеличившаяся в объеме, изменяет расположение органов пищеварения. Кишечник оттесняется назад, а желудок из нормального горизонтального положения переходит в вертикальное, он смещается вверх и назад. В дополнение к этому угол, под которым обычно соединяются пищевод и желудок, изменяется, что делает заброс содержимого желудка в пищевод еще более вероятным. В результате всех воздействующих факторов повышается давление внутри желудка.Если учесть: ослабление тонуса сфинктера; затруднение эвакуации из желудка; изменения гастроэзофагиального угла; повышение давления внутри желудка, то становится совершенно понятным, почему большинство беременных женщин страдают от изжоги. Изжога чаще всего возникает в результате заброса содержимого желудка в пищевод, но иногда заброс идет из двенадцатиперстной кишки, в этом случае беременная ощущает во рту горький вкус. Симптомы изжоги Чаще всего проблемы начинаются со второго триместра беременности, когда матка уже выросла над лобком, началось смещение органов брюшной полости. Первыми сигналами о недостаточности сфинктера может стать появление жжения во время наклонов или резких движений. Неприятные ощущения могут сопровождаться кислой отрыжкой. С увеличением размера матки такие эпизоды учащаются, возникают уже без всякой физической активности.Женщина чувствует жжение за грудиной, а иногда и в горле. Несмотря на то, что изжога – довольно стандартная жалоба беременных женщин, врачу лучше сообщить о проблеме. Изжогу можно перепутать с сердечными болями за грудиной. Провести дифференциальную диагностику несложно, но лучше сделать это своевременно. Во время приступа достаточно выпить воды или молока, можно использовать несколько глотков слабого содового раствора. Если эти меры помогут справиться с жжением, значит причиной был заброс кислот из желудка. Если же, несмотря на стакан молока или соду жжение не уменьшается, следует сделать кардиограмму, проконсультироваться с терапевтом. О чем говорит изжога во время беременности Если беспокоит только изжога, а других проблем в пищеварении не наблюдается, можно только радоваться. Значит, беременность протекает благополучно, ребенок получает все необходимые питательные вещества. Опытные мамы и бабушки утверждают, что если во время беременности сильно мучает изжога, значит, у новорожденного будут хорошие волосы. Это предположение не так уж абсурдно. Каждая беременность индивидуальна, плод по-разному приспосабливается к материнскому организму. Не исключено, что плоды, отращивающие шикарные прически нуждаются в чем-то, что провоцирует изжогу. Как облегчить ситуацию Кажется, что изжога – это мелочь. Действительно, на фоне хронического невынашивания беременности или проблем с почками во второй половине срока изжога кажется несерьезной. Но жить с этими ощущениями месяц за месяцем очень неприятно, тогда как соблюдение простых правил могло бы существенно облегчить ситуацию. Надо стараться не переедать. Моторика желудка ослаблена, он сдвинут кзади, поэтому не стоит его переполнять. Лучше есть понемногу, но чаще. Стоит принимать пищу 5-6 раз в день. Например, сытный завтрак лучше разделить на два приема пищи: основное блюдо съесть дома, а творг или бутерброд взять с собой и перекусить через пару часов. Также можно разбить и обед: не стоит есть первое и второе за один прием пищи. Ужинать надо за несколько часов до сна, перед отбоем – кружка молока. Есть надо неторопливо, надо все очень хорошо пережевывать. Если включить в каждый рацион пищи продукты со щелочной реакцией, это несколько облегчит ситуацию. Следует больше пить молока, есть сливки и сметану. Полезна отварная рыба и мясо. Хлеб лучше есть подсушенным. Из овощей лучше использовать те, которые имеют нейтральный вкус. Это, например, цветная капуста, шпинат, морковь. Все овощи лучше употреблять в отварном виде, особенно полезна отварная свекла и чернослив. Стоит воздерживаться от цитрусовых, кислых яблок, помидоров, смородины, вишни и других кислых ягод. Лучше полностью исключить газированные напитки, острые приправы и соусы, копченое мясо, колбасы, грибы, орехи. Иногда черный хлеб также переваривается тяжело. Стоит с осторожностью употреблять редис, белокочанную капусту, редьку, чеснок и репчатый лук. При изжоге придется ограничить маринованные огурчики и помидорчики, которые так любят беременные, а также горчицу, уксус. Изжогу вызывает кофе и шоколад. Во время беременности становится сложно переваривать такие жиры, как бараний и гусиный. Лучше их не употреблять. Вообще неплохо исключить все жирные блюда из своего рациона. Курение и алкоголь в любом случае несовместимы с беременностью, а то, что они стимулируют рефлюкс, должно стать дополнительным стимулом. Последний прием пищи должен быть минимум за три часа до сна. На ужин лучше не есть мясных блюд. После каждой трапезы беременной женщине полезно постоять, посидеть или походить минут 12-20. Прилечь лучше не раньше, чем через полчаса после приема пищи. Эти меры помогут желудку ускорить переваривание. Если изжога сильно беспокоит, надо ограничить упражнения, которые стимулируют ее возникновение. Это упражнения на пресс и глубокие наклоны. Во время беременности лучше пользоваться комплексами, разработанными специально для беременных. Если наклониться нужно, чтобы завязать шнурки, лучше попросить об этой услуге кого-нибудь из близких. В других случаях вместо наклона лучше присесть. Сутулость стимулирует изжогу, поэтому надо стараться всегда держать спину прямо. Можно приподнять головной конец кровати, спать на высоких подушках. Но если есть противопоказания, не следует этого делать. Одежда беременной должна быть просторной. Например, стоит отказаться от специальных брюк для беременных со специальной резинкой на животе в пользу сарафанов или джинсовых комбинезонов. Не следует ограничивать количество жидкости. Но под жидкостью следует понимать именно воду, а не соки или кисломолочные продукты. Изжога: что предпринять прямо сейчас Приступ изжоги – это ожог кислотой слизистой пищевода, поэтому самым простым способом борьбы будет несколько глотков обычной питьевой воды или чая. Жидкость смоет кислоту со слизистой и сразу станет немного легче. Еще лучше поможет в этом случае молоко. Оно не только очистит слизистую от раздражающих веществ, но и уменьшит кислотность желудочного сока. Если жжение выраженное и не проходит после питья обычной воды, можно растворить в теплой кипяченой воде немного соды и выпить раствор. Это средство нельзя применять часто, но как экстренное оно подойдет. Сода снимает изжогу быстро, но при реакции с кислотой выделяется углекислый газ. Появляется отрыжка, а с ней может вернуться и изжога. Кроме того, соляная кислота начинает вырабатываться даже в большем количестве, чем до применения соды. Каждый эпизод изжоги обычно непродолжителен, обычно он длится несколько минут. Но бывает, приступ затягивается на несколько часов. Если такие приступы повторяются чаще, чем пару раз в неделю, если хотя бы раз пришлось использовать соду для уменьшения болей, необходимо проконсультироваться с врачом и начать серьезное лечение. Лечение изжоги Лечение изжоги надо проводить под руководством врача, препаратами, которые он одобрил. Использование домашних и народных средств может оказать непредсказуемое действие на плод. Лекарства При изжоге иногда рекомендуют антибиотики, но при беременности они противопоказаны по нескольким причинам. Во-первых, чаще всего причина самой изжоги не в расселившихся в желудке бактериях. Во-вторых, антибиотики при беременности вообще употребляют с большой осторожностью, только в ситуациях, когда другого выбора нет.Препаратами выбора при лечении изжоги являются не всасывающиеся антациды. Эти лекарства специально разработаны для лечения желудка, поэтому они, в отличие от соды, не только нейтрализуют соляную кислоту, но и обволакивают стенку желудка. В кровь эти препараты не всасываются, как и следует из их названия, поэтому никакого действия на плод они не окажут. Не всасывающиеся антациды включают в себя препараты, содержащие алюминий, кальций и магний. Лучшими на сегодняшний день являются Маалокс, Альмагель, Фосфолюгель, Ренни, Тальцид. Но недостатком препаратов этой группы является то, что они поглощают не только соляную кислоту, но и мешают всасыванию некоторых полезных микроэлементов и лекарств, поэтому возникают сложности в сочетании их с другими препаратами. Некоторые антациды провоцируют развитие запоров. Эта проблема не менее актуальна, чем изжога на протяжении второго и третьего триместра. Но новейшие препараты для лечения изжоги в время беременности лишены этого побочного эффекта. Например, таблетки Ренни содержат не только карбонат кальция, но и карбонат магния, что обеспечивает послабляющий эффект препарата. Ренни повышает выработку слизи в желудке, увеличивает сопротивляемость слизистой к воздействию соляной кислоты желудочного сока. Ренни помогает не только от изжоги. Уменьшается тошнота, реже беспокоит отрыжка. Прием этого препарата уменьшает метеоризм. Не всасывающиеся антациды в кровь не попадают, но гинекологи опасаются избытка содержащегося в препарате магния в организме беременной. Поэтому не рекомендуется применять лекарство чаще трех раз в день. Препараты, содержащие висмут, например, Викалин, отлично зарекомендовали себя в лечении изжоги. Но висмут вреден для плода, поэтому Викалин не рекомендуется при беременности. Несмотря на вышеописанные сложности при лечении изжоги медикаментозными средствами, этот вариант гораздо лучше, чем пить содовый раствор. Если изжога началась, можно быть уверенной, что со временем она только увеличится. Постоянное употребление соды может серьезно нарушить баланс микроэлементов в организме. К счастью, разработано немало натуральных средств для борьбы с изжогой. Но необходимо понимать, что если женщина вместо лекарства принимает лекарственную траву, нельзя гарантировать полное отсутствие побочных эффектов.Продукты, помогающие при изжоге Средством скорой помощи во время приступа может стать потертая на мелкой терке морковина. Правда, в нее в этом случае не следует добавлять сахар, но сдобрить салат сметаной будет очень полезно. Тертая морковь избавит от неприятных ощущений на несколько часов. Некоторые советуют лечиться от изжоги сотовым медом. Нельзя назвать мед совершенно безопасным и эффективным веществом в этом случае. Это продукт, на который может возникнуть аллергия. Соты не окажут никакого влияния на состояние пищеварительной системы. Воск не переваривается, он пройдет плотным комком, не окажет влияния на изжогу. Эффективным средством при изжоге являются овсяные хлопья, отваренные в воде до образования киселя. Такой кисель (или жидкая каша) обволакивает стенки желудка и защищает слизистую от соляной кислоты. Ложка оливкового масла прекратит приступ изжоги и защитит слизистую желудка. Ежедневное употребление отварной гречки уменьшает симптомы изжоги. Гречку можно использовать как гарнир или сварить из нее суп с добавлением морковки. Рекомендуется выпивать сок картофеля, правда, не каждая беременная способна на такой пищевой подвиг. Но кроме пищевых продуктов для облегчения симптомов можно использовать и лекарственные растения. Домашние рецепты Вереск. 30 грамм измельченной травы заварить одним стаканом кипятка, поставить на водяную баню. Потомить отвар не больше 2-3 минут, остудить, процедить через марлю. Рекомендуется употреблять по одной чайной ложке три раза в течение суток. От изжоги помогает также ромашка и подорожник в сочетании со зверобоем. Эти травы надо смешать в пропорции 4:4:1 и залить кипятком. Настаивают этот лекарственный сбор 2 часа. Можно употреблять по столовой ложке трижды в день.Тысячелистник. Сухая трава тысячелистника заливается 2мя стаканами кипятка, настаивается под шубой в течение двух часов. Настой надо процедить и пить по одному-двум глоткам перед каждым употреблением пищи. Корень аира. 2ст. ложки высушенного корня залить половиной литра кипятка, протомить на водяной бане 7 минут. После процеживания отвар надо принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Полынь. Столовую ложку травы надо залить стаканом кипятка, настаивать два часа и пьют по полстакана утром и вечером. Сельдерей. Корень этого растения надо измельчить, превратить практически в порошок, залить кипятком и настоять. Стакан настоя выпивают за день небольшими порциями, но можно выпить весь стакан сразу. Если в самом начале изжоги пожевать семена ячменя, можно предотвратить приступ. Надо только не проглотить зерна, сглатывать нужно только слюну.
