История заблуждений, или Давайте разберемся
Контрацепция
Популярность внутриматочных гормональных неуклонно растёт как во всеммире, так и в России. Неудивительно, что увеличивается интерес к этому методу ивозникают вопросы. Помочь отделить правду от заблуждений мы попросили врача, акушера-гинекологаЮлию Жигалову.
_ «Хочу установить внутриматочную гормональную систему, нобоюсь, не изменится ли состояние кожи» _
Неблагоприятное действие на кожу чаще всего оказывают мужскиеполовые гормоны – андрогены. Внутриматочная же гормональная система содержитаналог женского полового гормона, который на состояние кожи фактически неоказывает влияния. К тому же действующее вещество выделяется непосредственно вполость матки, поэтому системное влияние минимально. Однако, согласно статистическимданным, от 1% до 10% женщин, у которых установлена внутриматочная гормональнаясистема, жаловались на появление угрей, но только в период адаптации организма –от 3 до 6 месяцев после установки системы.
_ «У меня с мужем почти нет близости. У нас двое маленьких детей.Оба устаем. Понимаю, что нужно налаживать близость и при этом решить вопросконтрацепции. Выбор мой пал на внутриматочную гормональную систему, но я переживаю,как она повлияет на сексуальное желание» _
Входящий в систему гестаген обладает минимальной остаточнойандрогенной активностью, а значит, теоретически, половое влечение он можеттолько повысить. Однако, гормон действует местно, поэтому внутриматочнаягормональная система на половое влечение влиять не может.
_ «С чем связанно изменение менструального цикла послеустановки внутриматочной гормональной системы?» _
Гестаген, который находится в системе, защищает внутреннююоболочку матки от избыточного разрастания: под его действием менструации могутизмениться, стать скудными, короткими и безболезненными или вообщепрекратиться. В первые месяцы может наблюдаться период адаптации, когдаменструации могут быть нерегулярными - через 3-6 месяцев у большинства женщин периодадаптации заканчивается и менструальный цикл устанавливается. Не стоитволноваться по поводу подавления функции яичников – они работают в обычномрежиме.
«Я только-только вернулась в форму после родов. Для меня важно,чтобы был эффективным и не влиял на вес, тем более, что склонностьк полноте у меня наследственная»
Внутриматочная гормональная система сама на вес не влияет,так как гестаген выделяется непосредственно в полость матки и действует местно. Это доказано множеством исследований. Однако,стоит помнить, что система стоит долгое время – около 5 лет. За это время женщинавзрослеет, может меняться обмен веществ. Чтобы с возрастом поддерживать форму, нужноследить за рационом питания и давать организму физические нагрузки.
Контрацепция
«Я не планирую детей и мне нужна .Хотела установить внутриматочную гормональную систему, но слышала о том, чтообычные спирали могут выпасть или врастив матку. Как обстоят дела с системой?»
Возможное выпадение медьсодержащих спиралей связано чащевсего с технически неправильной установкой или увеличением сокращений матки.Внутриматочная система наоборот, способствует расслаблению матки, поэтому рисквыпадений меньше. А что касается врастания – внутриматочная системаспособствует уменьшению разрастания эндометрия, поэтому термин «врастание» длянеё неприменим. Это миф.
_ «Пользовалась системой 4 года, чувствую себя отлично,менструации длятся 1-2 дня, скудные. Сейчас решила снова забеременеть, собираюсьудалять систему, но боюсь, что после удаления может быть сильное кровотечение» _
Левоноргестрел, находящийся в системе, воздействует наэндометрий, вызывая его истончение. Как следствие, у большинства женщин менструациимогут становиться скудными. Но действие продолжается ровно столько, сколькосистема пребывает в полости матки. После извлечения системы эндометрий начинаетснова расти. При этом менструации восстанавливаются до исходного уровня.
_ «Мне нужно удалить систему, так как срок действия истек, ноя слышала, что сразу возникает риск забеременеть. Сколько длитсяконтрацептивный эффект после удаления?» _
Контрацептивный эффект достигается только во времяприсутствия системы в полости матки. Новую систему можно установить сразу жепосле удаления предыдущей; в этом случае никаких дополнительных мерпредохранения не требуется.
«Зачем покупать такое дорогое средство? Лучше поставитьобычную спираль и параллельно пить таблетки (КОК) – эффект будет таким же»
Смысл такой комбинации вообще-то не понятен, поскольку и КОК,и обычная спираль дают самостоятельный эффект, а внутриматочная системапредставляет собой сочетание преимуществ обоих методов. Внутриматочная системадействует местно, левоноргестрел поступает адресно туда, где должен действовать- в полость матки, поэтому и постоянно пить таблетки нет необходимости.
Что касается затрат, то, если пересчитать стоимость Миренына 5 лет, её средняя стоимость в месяц составит 130 – 180 рублей, что гораздодешевле, чем таблетки. А если добавить возможную экономию на гигиеническихсредствах за счёт того, что менструации могут стать скуднее и короче –получается дополнительная экономия.
Любой вопрос или возможный побочный эффект – это ситуация,которая требует тщательного анализа вместе с врачом. Зачастую дело не впрепарате, а в сопутствующих обстоятельствах. И прежде чем рубить с плеча,нужно во всем разобраться.
Уникальность метода внутриматочной системы состоит в адреснойдоставке действующего вещества непосредственно в матку – место, где оно идолжно оказывать действие, поэтому и риск побочных эффектов у данной системызначительно снижен. А удобство и менструальный комфорт по-достоинству оценилиуже более 15 миллионов женщин во всём мире, которые используют этот .
Верь фактам, а не мифам!