Довольна женщина узнает об инфицировании гепатитом С именно во время беременности. Заболевание выявляется во время обязательных исследований крови будущей матери. Согласно проведенной медицинской статистике, каждая двадцатая беременная женщина, проходящая скрининг, оказывается инфицированной гепатитом С. Такой диагноз, особенно поставленный во время беременности, вызывает у женщины массу волнений и переживаний за будущего малыша. Не все врачи способны адекватно ответить на все интересующие женщину вопросы, касающиеся ее здоровья и здоровья и жизни малыша. Какое влияние оказывает вирус на женщину и ребенка во время беременности? Опасность инфицирования плода во время беременности Способы лечения инфекции во время беременности Какой метод родоразрешения показан при гепатите С? Кормление малыша грудью Что делать, если в крови малыша обнаружены антитела к вирусу гепатита С? Вакцинация от гепатита В и беременность Подготовка к беременности Какое влияние оказывает вирус на женщину и ребенка во время беременности? В первую очередь женщина должна знать, что само по себе наличие вируса гепатита С в организме не оказывает негативного влияния на растущий плод в утробе. Даже, наоборот, во время вынашивания малыша воздействие вируса на организм приостанавливается, заболевание не прогрессирует. Анализ крови на печеночные пробы нормализуется уже в начале второго триместра беременности. Таким образом, беременность и вирус гепатита С вполне совместимы и не вызывают нарушений в развитии плода, однако сразу после рождения ребенка заболевание начинает быстро прогрессировать. Напротив, обнаружение вируса гепатита С еще до наступления беременности не является серьезным противопоказанием к зачатию. Даже инфицированная женщина может спокойно беременеть и рожать ребенка. От многих не очень осведомленных людей беременная женщина может услышать массу абсолютно не обоснованных доводов о том, что с таким вирусом в организме не стоит сохранять беременность. Не нужно воспринимать такие аргументы всерьез и паниковать без повода. Конечно, женщина с наличием вируса гепатита С в организме должна будет чаще, чем обычная пациентка посещать участкового гинеколога и сдавать анализы крови, однако течение беременности и сам процесс родов протекают без осложнений. По крайней мере, гинекологам не известны случаи, когда инфицированная мать рожала ребенка с уродствами вследствие воздействия вируса на организм малыша. Опасность инфицирования плода во время беременностиОсновной вопрос, который больше всего волнует будущую маму, это опасность заражения гепатитом С ребенка в утробе. Конечно, риск инфицирования плода вирусом существует, однако он совсем незначителен, примерно в 3-10% случаев. Не смотря на то, что процент заражения очень мал, будущая мама все же должна знать пути передачи инфекции к плоду: Интранатально – к этому способу заражения относят все случаи инфицирования ребенка во время родового процесса. Малыш может заразиться вследствие попадания в его организм материнской крови, но это происходит очень редко. Во время вынашивания плода заражение ребенка практически невозможно. Перенатально и постнатально – этот способ заражения ребенка во время ухода больной матери за ним в период новорожденности, а также во время грудного вскармливания через материнское молоко. Для предупреждения инфицирования малыша женщина должна соблюдать необходимые меры предосторожности, и тогда вероятность передачи вируса ребенку минимальна. Способы лечения инфекции во время беременности Для лечения вируса гепатита С, как правило, используют такие фармакологические препараты, как интерферон – а и рибавирин. Однако по данным медицинских исследований было установлено, что использование этих препаратов в период беременности может негативно сказаться на самочувствии и развитии плода. В связи с этим гинекологи настоятельно рекомендуют прекратить все меры лечения гепатита С на время вынашивания плода. Однако существуют случаи, когда врачи вынуждены назначать медикаментозную терапию инфицированной женщине в период беременности. К назначению лекарственных препаратов приходится прибегать при выраженных признаках холестаза (застоя желчи в желчном пузыре и образования камней). В этих случаях состояние здоровья беременной женщины резко ухудшается, поэтому заболевание нельзя оставлять без врачебного наблюдения. Такие осложнения гепатита встречаются довольно редко, примерно в 1 случае из 20. Для устранения симптомов холестаза врачи подбирают препараты, которые не нарушают течение беременности и не влияют на развитие малыша в утробе. К таким препаратам относятся инъекции и таблетки на основе урсодезоксихолиевой кислоты, которая способствует разжижению и выходу желчи, а также растворению камней. Конечно, для каждой отдельной женщины врач расписывает схему лечения строго индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и особенностей организма. Какой метод родоразрешения показан при гепатите С?Гинекологи долгое время проводят исследования и изучают статистику вероятности инфицирования ребенка во время того, или иного способа родоразрешения при гепатите С у матери. Однозначного ответа нет, однако стало ясно, что вероятность заражения плода во время родов одинакова, как при естественных родах, так и при проведении кесарева сечения. Если во время беременности у женщины были плохие результаты анализов крови на печеночные пробы, то врачи настоятельно рекомендуют провести кесарево сечение. Но чаще это лишь исключение из ряда случаев. В основном способ родоразрешения при инфицировании гепатитом С зависит от течения беременности, положения плода в матке и общего состояния здоровья женщины. Большинство будущих мам, при обнаружении в крови вируса гепатита С во время беременности, переживают, что им придется рожать в отделении обсервации родильного дома (инфекционное родильное отделение). Такие переживания часто бывают необоснованными, так как инфицированные гепатитом женщины рожают в обычном родильном отделении. Кормление малыша грудьюЧасто инфицированные гепатитом С женщины, чтобы не допустить передачи инфекции малышу, отказываются от грудного вскармливания. Такие опасения ошибочны, так как концентрация вируса в грудном молоке настолько мала, что риск передачи инфекции к плоду очень незначителен. Медикам известны случаи инфицирования малыша в процессе грудного вскармливания через попадание в организм ребенка крови матери. Многие недоумевают, читая эту фразу, не понимая, как кровь может попасть в организм ребенка вместе с молоком. Очень просто. Многие женщины во время первого опыта грудного вскармливания не правильно прикладывают малыша к груди, от чего на сосках образуются трещины. Даже при незначительных трещинах на сосках при интенсивном сосании малыша, с молоком может выделяться несколько капелек крови. Попадая на слизистую оболочку ротовой полости малыша, кровь увеличивает риск инфицирования ребенка, и чем выше у матери количество антител, тем больше вероятность заражения младенца. Что делать, если в крови малыша обнаружены антитела к вирусу гепатита С? Обычно детей, рожденных матерью с вирусом гепатита С в крови, сразу после родов всесторонне обследуют. В большинстве случаев в крови младенца медики обнаруживают антитела к вирусу гепатита С. Мать малыша не должна сразу впадать в панику и переживать. Практически всегда антитела попадают в организм младенца от матери через плаценту, с током крови. В большинстве случаев антитела к вирусу гепатита С сохраняются в крови ребенка до конца первого года его жизни, но бывает, что антитела выявляются и до двух лет. Этот факт не означает, что родители должны перестать наблюдать ребенка у врача. Анализ крови ребенку необходимо повторять каждые 3 месяца, чтобы исключить увеличение титра антител и убедиться, что со здоровьем ребенка все в порядке. Вакцинация от гепатита В и беременностьИзучая проблему гепатита С при беременности стоит затронуть и гепатит В. К сожалению, каждая беременная женщина подвержена риску инфицирования вирусом на протяжении всего периода вынашивания плода. Заражение может произойти во время взятия крови из вены, посещения мастера маникюра, парикмахерской, стоматолога и так далее. Вирус гепатита В передается через кровь и инфицированный медицинский инструментарий. Однако и в этом случае риск инфицирования плода очень мал, поэтому женщине не стоит паниковать. В таких случаях, при выявлении гепатита В женщина должна более тщательно наблюдаться у гинеколога, своевременно сдавать анализы крови и приходить на прием. Нужно быть готовой к тому, что придется лечь на сохранение в стационар. Часто будущим мамам предлагают пройти вакцинацию против вируса гепатита В. Гинекологи настроены к таким советам очень скептически. Это обусловлено неизвестностью влияния антител на организм плода, поэтому многие врачи не рекомендуют подвергать ребенка риску. Пожалуй единственным оправданным случаем одобрения вакцинации против гепатита В является высокий риск инфицирования женщины в период беременности. К таким случаям относится нахождение будущей матери в очаге эпидемии гепатита В. Таким образом, гинекологи поддерживают необходимость вакцинации, чтобы уберечь женщину и малыша от инфекции. Часто женщина соглашается на прививку от гепатита В, еще даже не подозревая о своей беременности. В этом случае не стоит волноваться по поводу влияния вакцины на организм эмбриона, так как риск развития осложнений, влияющих на течение беременности минимален. Делать прививку от гепатита В во время грудного вскармливания можно без опасений.Важно понимать, что если будущая мать сталкивается с симптомами гепатита, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или игнорировать заболевание. В первую очередь беременная женщина должна обратиться за специализированной медицинской помощью и поставить в известность своего участкового гинеколога. Только опытный врач может сразу оценить риск воздействия инфекции на течение беременности и развитие малыша в утробе. Подготовка к беременности Чтобы избежать неприятностей во время вынашивания плода и не подвергать будущего ребенка риску инфицирования, лучше заблаговременно планировать зачатие. Для этого женщина должна обратиться в женскую консультацию, где ей дадут направления на все необходимые анализы и исследования. Таким образом, можно обнаружить инфекцию еще до наступления беременности, вылечить ее, и только потом планировать здоровое потомство.
