Врач предупредил, что дефицит витаминов группы B может быть вызван проблемами с кишечником
Сергей Вялов
Гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.
Как витамины группы В влияют на кишечник
Микробиота кишечника вырабатывает сотни биологически активных соединений, в том числе витамины группы В. Они играют важную физиологическую роль в организме хозяина, поддерживая жизнеспособность нормальной микрофлоры и подавляя рост конкурирующих видов бактерий. Витамины группы В необходимы как хозяину, так и кишечным бактериям. Хотя поступающие с пищей витамины группы В всасываются в основном из тонкой кишки, лишние витамины, поступают в дистальный (нижний) отдел кишечника. Кроме того, витамины группы В синтезируются микробиотой.
Витамины группы В выполняют множество важных функций в кишечнике. Они действуют как:
- Питательные вещества для хозяина и его микробиоты;
- Регуляторы активности иммунных клеток;
- Медиаторы эффективности лекарств;
- Помогают нормофлоре выживать в кишечнике;
- Подавляют патогенных микробов;
- Модулируют воспаление толстой кишки.
Почему при повреждении кишечника не хватает витамина В12
Дефицит витамина В12 часто возникает у людей с заболеваниями кишечника. Он вызывает анемию и нарушения в работе нервной системы.
Обнаружив нехватку В12 в вашем организме, врач первым делом спросит, не являетесь ли вы вегетарианцем. Если нет, с высокой вероятностью проблема в усвоении В12. Его всасывание нарушается при многих болезнях, но чаще всего — при болезни Крона и целиакии. Проблема — в повреждении желудка и тонкой кишки. Всасывание витамина В12 также нарушается после операций по удалению желудка и участка тонкого кишечника.
Для того, чтобы действовать на причину, врачи используют препараты из группы ребамипида (ребагита). Они восстанавливают саму слизистую оболочку и в желудке, и в кишечнике, и устраняют воспаление в кишечнике. Соответственно, здоровый кишечник нормально всасывает витамины и не теряет их. Остается только восполнить уровень самого витамина.
Что делать, если не хватает витамина В12
Первым делом нужно выяснить, почему его не хватает. Некоторые причины дефицита нельзя устранить. Например, если человеку удалили желудок, то новый вряд ли вырастет. Но большинство причин поддаются устранению или контролю. Например, болезнь Крона можно контролировать лекарствами.
Параллельно следует ликвидировать дефицит витамина В12. Для этого препарат вводят в организм внутримышечно или перорально. Даже при нарушенном всасывании в кишечнике витамин В12 в пероральной форме работает, потому что определенная его часть все же попадает в кровоток. Но если с усвоением витамина совсем все плохо, его вводят только в инъекциях. Обычно требуется один укол в неделю, а после достижения нормальной концентрации в крови используют поддерживающую дозу — один укол в месяц.
Пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника или целиакией проводят мониторинг уровня В12 в крови. Витамин можно определить с помощью анализов. Лечение проводят, только если витамина не хватает. С профилактической целью его обычно не назначают.
Устранение дефицита витамина В12 нужно в первую очередь для устранения анемии, но оно также приносит пользу кишечнику. Если в организме человека есть только два фермента, для которых нужен В12, то у обитающих в кишечнике бактерий таких ферментов больше десятка. В марте 2022 года в журнале «Advances in Nutrition» появился обзор 22 исследований. В 19 из них установлено влияние витамина В12 на состав кишечной микрофлоры.
При появлении признаков нехватки витаминов стоит проверить кишечник. Возможно, причина именно в нем. А еще стоит уделить внимание своему питанию. Оно должно быть разнообразным. Тогда все витамины будут поступать в организм в достаточном количестве. Правда, лишь при условии, что они нормально всасываются в кишечнике.
Фото: Freepik