От образования полипов до онкологии: чем опасно разрастание эндометрия матки

Что такое эндометрий

Эндометрий — это внутренний слой слизистой матки, который в период гормонально активных лет каждый месяц претерпевает изменения. Во время менструации весь толстый накопленный слой эндометрия сбрасывается. После менструации он вновь становится максимально тонким. Далее по мере прогрессирования цикла слой нарастает и перед началом следующей менструации опять становится максимально толстым. Эти колебания толщины внутренней слизистой матки описаны и изучены, для каждого дня менструального цикла существуют определенные нормы. Но, когда слой становится толще нормы, врачи начинают беспокоиться.

Утолщение слоя эндометрия

Утолщение слоя эндометрия происходит при наличии гиперпластических процессов в нем, то есть когда слой не сбрасывается, а продолжает накапливаться. В контексте гиперплазии специалисты всегда опасаются двух вещей. Первая и менее грозная опасность — это полип. Вторая опасность — это гиперплазия с атипическими клетками, истинное предраковое состояние.

Что интересно, разрастание эндометрия — один из побочных симптомов при применении лекарственных препаратов с эстрогеном, в том числе и оральных контрацептивов. Именно так этот гормон влияет на женскую половую систему.

Ситуация во время менопаузы

В период менопаузы эндометрий не должен претерпевать никаких изменений. В норме слой должен сохраняться тонким. Считается, что если эндометрий в менопаузу составляет 4 мм и менее, то вероятность появления ракового новообразования очень низкая.

Если во время менопаузы все же происходит утолщение слоя эндометрия, часто (хотя и не всегда) оно сопровождается кровянистыми выделениями. В любом случае ты должна понимать, что для установления точного диагноза следует обязательно получить материал со слизистой матки для гистологического анализа, а значит, пройти обследование у специалиста.

Что делать, если есть утолщение слоя

В первую очередь врач должен обратить внимание на то, равномерно ли происходит утолщение слоя эндометрия или нет, это часто помогает с диагностикой полипов. Если утолщение зафиксировано во второй фазе твоего менструального цикла, то врачи могут понаблюдать и дождаться первой фазы цикла, когда рекомендовано оценивать состояние слоя и сравнивать его с нормальными показателями.

Если же после менструации эндометрий толще положенного, прежде всего следует исключить предраковое состояние. Для этого делается гистероскопия. Это процедура, которая позволяет врачам заглянуть в полость матки, собрать клетки (это называется «соскоб эндометрия»). Иногда можно взять биопсию эндометрия амбулаторно, на кресле. Процесс этого исследования сравним с выскабливанием, которое делается в операционной.

После процедуры материал отправляется в гистологическую лабораторию и гистолог сообщает состояние клеток. Если обнаружена атипия, то это тревожный знак, свидетельствующий о возможном предраковом состоянии. В 40 % случаев атипической гиперплазии анализ удаленной матки после соскоба, помимо атипической гиперплазии, показывает инвазивный рак.

Что делать с полипами

Образование полипов тоже характеризуется утолщением эндометрия. Врачам сложно сказать, являются ли полипы доброкачественными или содержат атипию, но все же рекомендуют их удалять.

В молодом возрасте риск возникновения полипа с атипической гиперплазией гораздо ниже, чем в более зрелом. Но не стоит расслабляться. Практика показывает, что и у совсем юных пациенток могут встречаться злокачественные полипы. Всем пациенткам в любом возрасте, у которых в полости матки есть полипы, рекомендуется проходить гистероскопию и удалять эти новообразования. Важно, что особое внимание данному обследованию должны уделить женщины, планирующие беременность.

Подписывайтесь на страницы WMJ.ru в ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Instagram и Telegram!

Фото: Depositphotos