От влияния ВПЧ и контрацептивов до прививок: все, что нужно знать о раке шейки матки — разбираем с экспертом

Немного цифр

Чтобы понять, насколько РШМ опасен, приведем несколько цифр в мировом масштабе:

• более 500 тысяч новых заболевших в год;
• более 250 тысяч смертей в год;
• наиболее высокий процент заболевших и наиболее высокие показатели смертности — среди женщин от 25 до 44 лет.

В России в среднем от РШМ умирает 18 женщин в день. И это притом что заболевание, обнаруженное на ранней стадии, можно полностью вылечить и даже сохранить репродуктивную функцию.

Причины возникновения

Главная причина рака шейки матки — это ВПЧ. Сегодня определена четкая зависимость развития данного типа онкологии от наличия вируса папилломы человека (ВПЧ) в организме — 9 из 10 диагнозов РШМ ассоциированы именно с этим вирусом. Причем из известных двухсот видов ВПЧ возбудителями рака являются только четырнадцать, а наиболее часто встречаются два: типы 16 и 18. Более подробно мы уже писали о ВПЧ здесь.

Вирус попадает в организм половым путем, поэтому в качестве предпосылок можно назвать частую смену половых партнеров и незащищенный половой акт. ВПЧ очень распространен, с ним сталкиваются около 70 % людей, ведущих половую жизнь. Далеко не всегда ВПЧ приводит к онкологии, но это не значит, что нужно относиться к нему легкомысленно. Именно этот вирус способен вызывать злокачественные изменения, но также важнейшую роль играет иммунитет человека. Люди с иммунодефицитом, особенно ВИЧ-инфицированные, также находятся в группе риска быстрого развития предраковых заболеваний шейки матки и рака шейки матки.

Не стоит забывать и о других факторах риска: сопутствующие половые инфекции (хламидиоз, генитальный герпес, гонорея, так как бактерии могут переносить на себе вирусы папилломы), количество родов, роды в раннем возрасте, курение.

Результаты исследования, проведенного оксфорд­ской Ассоциацией планирования семьи, и анализ серии публикаций, посвященных взаимосвязи рака шейки матки с приемом КОК, свидетельствуют о потенциальном увеличении риска развития данного заболевания у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека в сочетании с длительным использованием КOК, а также о прямой взаимосвязи между частотой рака шейки матки и продолжительностью применения КОК.

Длительный прием КОК увеличивает риск развития рака шейки матки, особенно в группе женщин с положительным тестом на вирус папилломы человека, тем не менее после отмены приема контрацептивов риск появления болезни снижается после прекращения приема контрацептивов.

Как правило, женщины, принимающие КOК, чаще посещают гинекологов и находятся под более тщательным контролем. Возможно, также с этим фактором связана высокая степень выявления рака шейки матки у пациенток, принимающих противозачаточные и находящихся под наблюдением врача, а не с пагубным влиянием контрацептивов на организм.

Как диагностируется

Профилактические осмотры у гинеколога и система скринингов — цитология, кольпоскопия — позволяют выявить РШМ на ранних стадиях, когда никаких явных симптомов заболевания нет. Врачи пользуются в своей работе клиническими рекомендациями Минздрава. Однако пока в обязательные исследования не входит тест на ВПЧ, в отличие от европейских стран.

Можно ли предотвратить появление онкологии

Сегодня медики могут совершенно точно ответить на этот вопрос «да». Вакцинирование от ВПЧ, которое стало возможным несколько лет назад, способно предотвратить появление РШМ. В арсенале врачей сегодня есть три вида вакцин от ВПЧ: двух-, четырех- и девятивалентная. Последняя сейчас проходит регистрацию на российском рынке. При вакцинировании формируется перекрестный иммунитет, который защищает от большинства типов ВПЧ.

Вакцинация показана девочкам и мальчикам от 9 до 14 лет дважды, с интервалом в полгода. В возрасте от 15 до 30 лет вакцинация также возможна, но по другому графику — три раза. Учитывая качество вакцин и накопленный опыт, на последнем конгрессе по ВПЧ в Сиднее рекомендуемый возраст для прививок увеличен до 50 лет.

Предотвратить развитие онкологии и ее прогрессирование могут постоянные обследования у гинеколога. Для молодых пациенток рекомендовано посещать гинеколога для полноценного скрининга хотя бы раз в год. Тем, у кого были выявлены ВПЧ онкогенных типов, полноценное обследование лучше проводить хотя бы два раза в год. Это необходимо для исследования клеток на злокачественность, а также для отслеживания ВПЧ в женском организме, ведь этот вирус может элиминировать (исчезнуть) из организма сам по себе.

Подписывайся на страницы WMJ.ru в ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Instagram и Telegram

Фото: Instagram