"Звездная" болезнь

Представь, однажды ты проснулась и обнаружила, на своих ногах досадные дефекты. Не катастрофа, но радости мало. Выхода всего два. Первый – провести ревизию гардероба и депортировать оттуда все мини-юбки и коротенькие сарафанчики. Или обратиться за помощью к специалистам. Второй вариант, показался нам более гуманным. Как выяснилось позже, он еще и более разумный. Ведь на самом деле, сосудистые звездочки не так безобидны, как кажутся на первый взгляд.

Об этом (и многом другом) нам рассказала врач-косметолог клиники "Центр Флебологии" Черноокова Анна Александровна.

- Анна Александровна, бывает, к Вам приходят за косметическим эффектом, а оказывается, что требуется решать проблемы со здоровьем?

• К сожалению, случается. Женщина приходит к косметологу, чтобы избавиться от некрасивых багровых разводов на ноге, даже не подозревая, что причиной их появления может оказаться серьезное заболевание.

- Какое, например?

• Например, эндокринные нарушения: известно, что уровень эстрогенов в крови сказывается на появлении сосудистых звездочек. Однако в 70% случаев появление сосудистых звездочек вызывает варикозное расширение вен. Поэтому если женщина заметила сосудистые звездочки, необходимо в первую очередь проконсультироваться с флебологом, чтобы определить степень развития варикоза.

Вообще, добиться хорошего эстетического результата в лечении варикоза можно только при условии совместной работы косметолога и флеболога. Флеболог лечит крупные расширенные сосуды, которые питают сосудистые звездочки. А косметолог этими самыми звездочками занимается. Сначала склеротерапия, потом, при необходимости, микросклеротерапия…

- Допустим, после консультации с флебологом выяснилось, что вены в порядке… Такое ведь бывает?

• Конечно. Причина появления сосудистых звездочек может оказаться вполне тривиальной: избыточное увлечение загаром, использование гормональной контрацепции. В этом случае, расширенные капилляры можно сразу удалять. Существует три метода: микросклеротерапия, лазер и термокоагуляция.

- А как же фотоомоложение? Его разве не применяют для удаления сосудистых звездочек?

• С помощью фотопроцедур убирают сосуды только на лице и только самые мельчайшие – меньше 0,3 мм. Проводить фотоомоложение на ногах бесполезно.

- Анна Александровна, расскажите, пожалуйста, подробнее о микросклеротерапии, лазере и термокоагуляции.

• Суть всех трех методов сводится к одному: поврежденный расширенный капилляр надо исключить из кровотока. При микросклеротерапии в него вводится специальное вещество – склерозант, которое его склеивает. При термокоагуляции сосуд прокалывается игольчатым электродом, через который пропускается высокочастотный ток: кончик электрода локально нагревается – сосуд запаивается.

Действие лазера основано на принципе селективного фототермолиза: различные среды и ткани организма по-разному поглощают лазерное излучение. Параметры сосудистых лазеров подбираются таким образом, чтобы импульс максимально поглощался оксигемоглобином. Когда световой импульс доходит до сосуда, его энергия преобразуется в тепло и происходит внутрисосудистая коагуляция крови, за счет чего сосуд перекрывается.

- И какой из этих методов лучше?

• У каждого есть свои плюсы и минусы, поэтому метод, которым будут удалены капилляры, врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Так, например, если расширенный капилляр меньше 0,5 мм, микросклеротерапия не поможет: чисто технически сложно попасть в сосуд иголкой – у нее слишком большой диаметр. С помощью термокоагуляции и лазера, наоборот, можно удалять только те сосуды, которые меньше 0,7 мм.

Лазер не подойдет пациентам с загорелой кожей или смуглой кожей. Дело в том, что меланин тоже поглощает лазерную энергию – в результате может получиться ожог и депигментация (обесцвечивание кожи). Также лазером нельзя пользоваться, если человек принимает лекарства, например, антибиотики тетрациклинового ряда или какие-то фотосенсибилизирующие препараты: ретиноиды, роакутан…

К термокоагуляции тоже есть свои противопоказания. Поскольку в этой процедуре используется электрический разряд, ее нельзя проводить пациентам после остеосинтеза (со скобами и штырями, поддерживающими кости после перелома), с искусственными суставами или кардиостимуляторами (в организме не должно быть ничего железного). Кроме того, термокоагуляцию плохо переносят те, кто боится уколов.

- Сколько сеансов нужно провести, чтобы полностью избавиться от сосудистых звездочек?

• Все очень индивидуально.

- То есть, за один раз не получится?

• Чаще всего проводится два сеанса. На первом зону с расширенными капиллярами полностью обрабатывают, потом она подживает – на это уходит примерно месяц. А второй сеанс нужен для того, чтобы, так сказать, подчистить, довести до совершенства. Ведь не все капилляры уходят с первого раза.

- Летом многих женщин беспокоят не только сосудистые звездочки, но и отеки на ногах…

• Причины отеков бывают разные. Варикоз – одна из основных причин, но возможны и другие заболевания, начиная с хронической венозной недостаточности и нарушения лимфооттока, заканчивая заболеваниями сердца и почек и банальным предменструальным синдромом. Если отеки беспокоят, я бы также рекомендовала сначала проконсультироваться с врачом, чтобы исключить серьезные заболевания. А уж после этого (если все в порядке) со спокойной душой идти к косметологу.

- Чем же при отеках ног может помочь косметолог?

• На рынке сейчас очень много разного вида обертываний: тонизирующие и расслабляющие, теплые и холодные. Для людей, страдающих отеками, особенно если отеки сопровождаются сосудистыми звездочками, идеально подходят холодные (криогенные, "крио" – холод) обертывания. Они есть во многих косметических линиях. Во время процедуры за счет глубокого воздействия холода происходит спазмирование сосудов, соответственно, уменьшается проницаемость сосудистой стенки, повышается ее эластичность, улучшаются обменные процессы в коже и, соответственно, улучшается дренаж и сходят отеки.

Если же после холодного обертывания пациенту предложить лимфодренирующий массаж, который полезен даже при варикозе и лимфатических отеках, то можно полностью избавиться от отеков на довольно длительный период времени.

- Лимфодренирующий массаж можно делать руками или это аппаратная процедура?

• Суть массажа – последовательное механическое сжатие ноги, благодаря чему улучшается венозный и лимфоотток. Это может делать и массажист, однако аппаратное воздействие более эффективно за счет того, что давление и последовательность сжатия четко контролируется.

- Лимфодренирующий массаж нужно делать курсами?

• Да. Средний курс – 10 процедур. Сеансы желательно проводить не реже чем 2-3 раза в неделю.

- Это приятная процедура?

• Очень. После лимфодренажа (да и после холодного обертывания) человек ощущает легкость в ногах, которая сохраняется очень долго. С утра сделал процедуру – эффект сохраняется до вечера.

- Анна Александровна, что можно делать для профилактики сосудистых звездочек и отеков летом?

• Не злоупотребляйте баней. Осторожнее с солнцем: не лежите на пляже в самые жаркие часы, пользуйтесь солнцезащитными кремами, чтобы кожа не сгорала. Солнечный ожог может спровоцировать расширение капилляров.

- А просто загорать можно?

• Можно, но умеренно. Зато очень полезно плавать или хотя бы периодически поливать ноги холодной водой.

И еще один совет: при склонности к отекам и расширению сосудов будьте осторожны с антицеллюлитным массажем. Он слишком жесткий, поэтому может травмировать кожу и способствовать возникновению сосудистых звездочек.