На уверенных ногах

В специализированной клинике нет разрыва между врачом-диагностом и лечащим флебологом. Они работают в одной команде, и флеболог принимает участие в диагностике, что положительным образом сказывается на результатах лечения. В свою очередь, во время лечения тот же самый врач-диагност помогает флебологу контролировать лечебный процесс.

Сегодня в своей работе флебологи используют высокотехнологичное оборудование. И в первую очередь это относится к диагностическим аппаратам. Возможности ультразвуковых дуплексных сканеров значительно расширились: врач может видеть направление тока крови, работу клапанов в венах, определять наличие тромбов. Ультразвуковые сканеры позволяют контролировать процесс лечения, его эффективность и вовремя корректировать схему лечения. Но, конечно же, любой самый современный и дорогой ультразвуковой аппарата – всего лишь груда металла и микросхем, если перед ним нет грамотного специалиста по ультразвуку, который может заставить этот аппарат выдать все необходимые данные и правильно их интерпретировать.

Внешний вид не всегда прямо отражает истинное состояние вен и то, насколько далеко зашла болезнь. Вопреки расхожему мнению, варикоз не обязательно причиняет сильный физический дискомфорт. Боли и все прочие жалобы (отеки, краснота) появляются при осложнениях варикоза (тромбоз, трофическая язва, поражение глубоких вен). И чаще всего в подобных случаях рассчитывать на полное излечение не приходится.

Именно поэтому у пациента, убежденного в том, что в его случае варикоз находится на начальной стадии и не нуждается в кардинальных методах лечения, предложение врача сделать операцию, вызывает недоумение. Внешне у такого пациента может наблюдаться единственный узел или небольшая варикозная венка по внутренней поверхности голени, которые существуют давно и совершенно его не беспокоят. Однако это лишь надводная часть айсберга, поскольку проведение ультразвукового дуплексного сканирования вен позволяет выявить, что клапаны крупной подкожной вены, от которой отходит этот самый видный глазу приток, не работают, а сама вена расширена более чем в 2 раза.

Ситуация проясняется: необходимо удаление ствола вены на том участке, где в ней не работают клапаны (через два сантиметровых разреза, которые затем зашиваются косметическим швом, либо при помощи лазерного хирургического аппарата). Затем – удаление видимого глазу того самого притока через точечные миллиметровые проколы, которые по окончании процедуры не зашиваются, а заклеиваются специальными полосками Steri Strip. Эта методика называется "короткий стриппинг и минифлебэктомия".

В другом случае, напротив, имеется большая площадь поражения, и ноги пациента практически полностью покрыты варикозными венами и сосудистыми звездочками. Однако в ходе ультразвукового обследования выясняется, что все крупные поверхностные и глубокие вены хорошо функционируют, и болезнь затронула только мелкие вены. То есть, мы имеем дело с "притоковым варикозом" (иначе его еще называют ретикулярным). В подобных случаях пациенту рекомендуется пройти курс склеротерапии (микросклеротерапия, foam-form склеротерапия, пункционная склеротерапия).

Для улучшения косметических результатов склеротерапии можно применить косметический лазер или термокоагуляцию, что позволяет избавиться от капилляров диаметром в доли миллиметра.С чего же начать, чтобы сохранить свои ноги в целости и сохранности?

Конечно самый верный совет это – при первых признаках варикозного расширения вен (отеки, боли, проступившие вены) показаться флебологу. Только врач с помощью специальной УЗИ-диагностики сможет оценить состояние вен и дать полную раскладку по варикозу, дать прогноз развития болезни. Так же можно самостоятельно воспользоваться специальными антиварикозными компрессионными гольфами, чулками или колготками. Качественный медицинский компрессионный трикотаж изготавливается по специальной бесшовной технологии. Его важными отличительными особенностями являются:

• использование специальных синтетических волокон, прошедших медицинскую сертификацию
• физиологическое распределение создаваемого им давления, убывающего по направлению от лодыжки к бедру: 100% в лодыжке, уменьшение на 30% по направлению к бедру, в верхней трети голени 70% и на бедре 40%
• учет анатомических особенностей конечностей при его изготовлении
• высокое качество изделия, что обеспечивает его прочность и длительное сохранение лечебных компрессионных свойств